Модератор заседания, известный политолог Нурлан ЕРИМБЕТОВ отметил, что в Казахстане битва с туберкулезом началась еще в 1998 году. Десять лет назад была принята государственная программа, и финансирование на борьбу с этим заболеванием было выделено отдельной строкой. Вместе с тем в настоящее время страна занимает "лидирующие" позиции в мире по заболеваемости туберкулезом. "Кто виноват в том, что за столь долгий отрезок времени ситуация не сдвинулась с места? Ведь на данный момент медицинская отрасль не испытывает проблем с госфинансированием?" - задал вопрос г-н Еримбетов.
"У нас в стране, с одной стороны, за положение дел ответственны все, с другой - никто конкретно, - заявил г-н Аканов. - К примеру, никакой критики не выдерживает государственная статистика. Здесь имеет место человеческий фактор, поэтому данные выходят очень субъективными. Так, согласно стандартам ВОЗ, минимальный вес новорожденного может составлять 500 граммов. Это означает, что если младенец с таким весом сделал хотя бы один вдох, он уже считается живорожденным. Но если спасти новорожденного с такой массой тела не удается, где гарантия, что в отчете не будет указан меньший вес? По материнско-младенческой смертности наша страна занимает 60-е место в мире, хотя в 70% случаев материнскую смертность можно предотвратить".
Что касается уровня заболеваемости туберкулезом, то Казахстан находится на 86-м месте. "Показатель заболеваемости в 50 человек на 100 тыс. населения во всем мире считается эпидемией. К примеру, во Франции из 100 тыс. населения этому недугу подвержены всего 8. В Казахстане же в настоящее время данный параметр достигает 160 человек. Между тем борьба с туберкулезом - это прежде всего профилактика, работа с группами риска, в частности, с лицами, находящимися в местах лишения свободы", - заметил профессор.
Основной вопрос отрасли охраны здоровья, по его мнению, заключается в том, какой модели мы придерживаемся. "В мире существует три модели медицинской помощи населению - бюджетная, страховая и частная. Но на бюджетную модель требуется выделять 5% от ВВП, в то время как у нас отпускается только 2-2,5%. Кроме того, этот вариант хорош только в условиях плановой экономики и в Казахстане себя изжил. Для страховой модели необходимо четко определить перечень оказываемых услуг, частная же предполагает полную оплату медпомощи самими гражданами. У нас была попытка внедрить западную модель "Семейный врач", но она потерпела неудачу по очевидным причинам. Условно, если в Швеции 10 тыс. человек живут на одной улице, то у нас они могут проживать на территории в несколько десятков квадратных километров. Проблема отечественной медицины состоит в том, что она состоит из обломков различных моделей, и главное сейчас - определиться с выбором единственно верной. Далее, четко придерживаясь выбранных правил, можно полностью выстроить систему здравоохранения за 3-4 года. Но этот вопрос нужно решать разносторонне и обсуждать не только с государственными, но и с коммерческими структурами, неправительственными организациями", - считает г-н Аканов.
Как считает профессор, оптимальная модель здравоохранения для Казахстана - бюджетно-страховая. "Следует определить перечень недугов, лечение которых будет оплачивать государство, и список медицинских услуг, которые могут быть оплачены человеком по страховому полису. Также необходимо создать механизмы, дифференцирующие оплату труда врачей, поскольку в настоящее время нет реального ценообразования", - добавил он.
На вопрос относительно нынешней популярности профессии медика ректор ответил, что за 7 месяцев своего руководства отчислил за неуспеваемость около 650 студентов, при этом только один из них посетовал на несправедливость этого решения. "Студенты, которые не успевают в учебе, не могут быть врачами. Кроме того, в стране нет системы отбора в профессию. В наш вуз приходят выпускники, получившие высокий балл по ЕНТ, но в основном это "сырая" масса без четкого мировоззрения, которая сделала выбор в пользу медицины по совету родственников. Около трети студентов не имеют представления о том, куда и зачем они идут учиться. Более того, часть из них имеет криминальное прошлое, многие приходят с полным отсутствием таких понятий, как культура и воспитание, и нашим преподавателям приходится восполнять еще и этот пробел", - посетовал г-н Аканов. По его словам, в России по единому государственному экзамену в вуз набирают только 15% студентов. "В данное время мы ставим перед Министерством здравоохранения вопрос о том, чтобы придерживаться такого же принципа. Ремеслу врача должен обучаться только тот, кто действительно хочет работать по этой профессии. В этом году в наш университет поступили 1700 студентов, из них 700 - по гранту. Реально из этой массы можно выбрать 200-300 человек, которые будут хорошо и плодотворно работать", - убежден руководитель КазНМУ. Вместе с тем, заметил он, обучение не ограничивается стенами вуза. "Современный врач-новичок практического здравоохранения оценивается по пятибалльной шкале чуть выше тройки. Дальнейшая его карьера зависит от команды, в которую он попадет, где будет повышать свой профессиональный уровень", - подчеркнул г-н Аканов.
Также глава медицинского вуза заявил, что освободил от занимаемых должностей около 50 преподавателей. "Ежегодно в медицине обновляется 20% информации, появляются новые лекарственные препараты и технологии. Но как донести эти знания до студентов, если всего 20% педагогов владеют компьютерной грамотностью и 5% - английским языком?" - сказал он.
Касаясь материально-технической базы, ректор констатировал, что за последние 30 лет в структуре Казахского национального медицинского университета не было построено ни одного нового здания. Кроме того, были распроданы почти все общежития. "Из 3 тыс. мест осталось всего 600. В комнатах вместо четырех живут по 6-8 студентов. При этом желающих учиться - 6 тысяч", - сообщил он.
"Система здравоохранения - это часть общества, притом наиболее консервативная, однако ей присущи те же проблемы, что и социуму в целом", - резюмировал г-н Аканов.
Светлана ШЕСТЕРНЕВА
