По словам Жаксылыка ДОСКАЛИЕВА, один из основных постулатов предстоящей реформы - это здоровая конкуренция между организациями здравоохранения на территории всей страны. С внедрением новой системы врачам придется бороться за каждого пациента, чтобы он пришел именно в их клинику, а не в соседнюю.

- Создание единой национальной системы предполагается реализовать в два этапа, - пояснил глава Минздрава, выступая на заседании правительства. - На первом, с 2010 по 2015 годы, будет внедрена централизация оплаты на стационарное и стационарно замещающее лечение, за исключением инфекционных, туберкулезных, психиатрических заболеваний. На втором этапе, с 2016 по 2020 годы, намечается введение солидарной ответственности граждан за свое здоровье.

Планируется, что люди смогут сами выбирать больницу, в которой хотят получать лечение. Причем человек, живущий, к примеру, в Караганде, если пожелает, может совершенно спокойно отправиться на лечение в столичную клинику. Эта клиника, в свою очередь, выставит счет карагандинскому департаменту здравоохранения, который и оплатит стоимость оказанных услуг. Правда, следует сделать небольшую оговорку: оплачиваться государством будут лишь те услуги, которые входят в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи.

- Совместно с Всемирным банком мы реализуем проект по информатизации, - пояснил в этой связи вице-премьер Ербол ОРЫНБАЕВ. - В его рамках всем гражданам будут выданы карточки. Таким образом, казахстанцы будут состоять на учете в системе. Благодаря внедрению ЕНСЗ, услуги будут оплачиваться по определенному тарифу, по факту стоимости проведенного лечения.

В рамках этого проекта будет создана и медицинская база данных. У каждого жителя страны будет электронная медицинская карта с полной историей всех болезней.

Кстати, на стоимости услуг смена "территориальности медобслуживания" никак не скажется: будет установлен единый прейскурант, а собственно оплата будет производиться по фактическим затратам. Специально для определения стоимости труда врачей предполагается создать экспертную комиссию, которая и займется расчетами. Сегодня же, как констатирует сам министр здравоохранения, "ценовой вопрос" слишком размыт: если, к примеру, в Карагандинской области на стационарное лечение выделяется максимум Т88,5 тыс., то в Южно-Казахстанской - Т44 тысячи. Такого, уверен он, быть не должно.

В рамках создания национальной системы здравоохранения в стране предусматривается создать Единый комитет оплаты медицинских услуг. В регионах оплата за услуги медорганизаций будет осуществляться через территориальные департаменты нового ведомства.

В системе смогут быть задействованы и частные клиники. Правда, для этого им придется пройти соответствующую аккредитацию в Министерстве здравоохранения, но это даст дополнительные плюсы - "частники", соответствующие всем требованиям, смогут предоставлять услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и так же, как и другие клиники, получать за них оплату от государства. Тем самым создается стимул для развития частной медицины, и, кроме того, появляется элемент конкуренции между государственными и частными организациями здравоохранения. Заодно, согласно замыслу, "подчистится" и рынок медуслуг: в таких условиях выживут лишь действительно востребованные клиники, а те, чьи услуги не пользуются спросом, вынуждены будут либо закрыться, либо активно работать над повышением качества своей работы.

Члены правительства, хоть и поддержали проект создания национальной системы здравоохранения, не могли не отметить целый ряд настораживающих моментов. Так, министр финансов Болат ЖАМИШЕВ припомнил, как раньше вводили медицинское страхование и как столкнулись с непониманием сути такой системы со стороны граждан. Дескать, многие считали своим долгом обязательно "выбрать" до конца всю страховку, хотя медстрахование как раз рассчитано на то, что кто-то заболеет и воспользуется страховой суммой, а кто-то нет.

Первый вице-премьер Умирзак ШУКЕЕВ заметил, что в стране было уже слишком много реформ здравоохранения, поэтому каждая новая идея воспринимается заранее с настороженностью.

Премьер-Министр Карим МАСИМОВ, хотя в целом и поддержал представленный проект, подчеркнул, что этот вопрос еще не раз станет предметом обсуждения на заседаниях правительства, поскольку к нему "нужно очень аккуратно и постепенно подходить".

 - Потом люди проголосуют ногами: эта реформа даст возможность человеку лучше лечиться или нет, - заметил Премьер.

Ирина СЕВОСТЬЯНОВА,

Астана