По словам президента АСВК Дамили НУГМАНОВОЙ, съезд знаменует собой десятилетие организации, зарождение и развитие новой для Казахстана специальности врача общей практики и призван объединить усилия государственных органов управления, неправительственных, международных, медицинских организаций и вузов в деле укрепления первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) и ее ключевого специалиста - семейного врача.

"Развитие семейной медицины в Казахстане началось в 1989 году, когда по приказу Минздрава СССР в Алматы открылась первая поликлиника смешанного типа, внутри которой появились отделения врачей общей практики и в отдельном здании - семейная врачебная амбулатория. После переобучения участковые терапевты и педиатры перешли на смешанный прием. Затем в начале 1990-х годов в Южном Казахстане появились первые семейные врачебные лаборатории. Реформы здравоохранения, новые формы финансирования 1995-1998 годов существенно ускорили развитие специальности. В феврале 1996 года в АГИУВ появилась первая кафедра семейной медицины, а в сентябре 1998 года кафедры были открыты во всех медицинских вузах. Силами международных специалистов USAID началась подготовка преподавателей. Последние годы Минздрав РК принял эстафету и приглашает иностранных преподавателей для обучения работников вузов. На эти цели из республиканского бюджета дополнительно выделено более миллиарда тенге",- отметила профессор Нугманова.

По словам участников форума, перед здравоохранением Казахстана стоят глобальные проблемы, такие как туберкулез, ВИЧ/СПИД, хронические заболевания, которые можно решить, основываясь на крепкой интегрированной первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Команды медсестер и социальных работников должны работать под руководством хорошо подготовленного и мотивированного семейного врача, считает г-жа Нугманова. "Пока внедрение семейной медицины в Казахстане не всегда идет гладко. Массовая переподготовка врачей ПМСП в семейных врачей недостаточно подкреплена созданием рабочих мест и участков смешанного населения. Докторам негде применить новые знания. Также не везде решены вопросы стимулирования перехода на семейную медицину. В поликлиниках по-прежнему делается упор на обслуживание населения профильными специалистами. Если у человека заболело ухо, он идет к лор-врачу, если заболел живот - идет к гастроэнтерологу. Таким образом, больной у нас блуждает по коридорам от одного специалиста к другому, и нет такого, который бы координировал все... Одинаковая зарплата не способствует заинтересованности начать прием и взрослых, и детей. Легче работать только с одним возрастом. Фрагментация ПМСП по возрасту, полу и отдельным болезням приводит к потере клинической эффективности, информационным провалам, дублированию услуг и, таким образом, потере общей картины состояния здоровья населения и использования медицинских услуг. Это, в свою очередь, ведет к неэффективности использования материальных и трудовых ресурсов", - считает заведующая кафедрой семейной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей.

Директор департамента образования, науки и кадровых ресурсов Минздрава Нургуль ХАМЗИНА полагает, что в Казахстане должно смениться поколение, чтобы система здравоохранения полностью перешла на общую медицинскую практику. "Одним из препятствий для реализации этой реформы здравоохранения является ментальность наших людей - как врачей, так и пациентов. Чтобы ее сломать, должно пройти какое-то время",- считает доктор медицинских наук. "В идеале врачи общей практики, или семейные врачи должны удовлетворять потребности в 80% случаев обращающегося населения. Только в этом случае мы можем говорить, что приняли общую врачебную практику и движемся по этому пути",- подчеркнула она.

В случае повсеместного перехода на общую семейную практику потребность государства в семейных врачах составит порядка 7,5 тыс. человек. "В настоящее время семейная врачебная практика хорошо развита лишь в сельской местности, в городах же практикуют всего 200 семейных врачей... По данным наших регионов, потребность на сегодняшний день во врачах общей практики составляет 528 человек с учетом практикующих участковых педиатров и терапевтов. Количество семейных врачей, которых готовят в медицинских вузах республики, ежегодно увеличивается. Так, в этом году из трех тысяч выпускников вузов 630 составили врачи общей практики. В прошлые годы было гораздо меньше",- отметила г-жа Хамзина.

Светлана ШЕСТЕРНЕВА