Исполнительный директор Ассоциации дистрибьюторов фармацевтической продукции Наталья ГУНЬКО рассказала, что проект предлагается реализовать усилиями малазийской компании на условиях концессии; концессионер обязуется создать активы, построить логистические центры, разработать IT-систему, систему менеджмента. Размер привлеченных на реализацию проекта инвестиций, по предварительным оценкам, составит $140 млн. Представители фармбизнеса считают, что реализация столь высокозатратного, рассчитанного на длительное время проекта нецелесообразна, поскольку недостатки действующей системы лекарственного обеспечения, указанные разработчиками концессионного проекта, можно устранить фактически беззатратным способом. По словам г-жи Гунько, в республике сформировалась национальная система распределения лекарственных средств, включающая порядка 15 дистрибьюторских компаний с филиалами во всех областях, мощный автопарк, оборудованные склады. Разработаны стандарты надлежащей производственной, дистрибьюторской практики, которые войдут в силу с 1 января 2008 года.

Участники рынка считают, что строительство новых складских помещений в условиях, когда современные склады уже существуют и функционируют, не имеет смысла. Сомнительна и целесообразность предусмотренного проектом возвращения новых складов государству через 15 лет, поскольку, по словам инициаторов пресс-конференции, в таком случае государство получит в свое распоряжение морально и физически устаревшие здания, изношенное оборудование. В географических и климатических условиях страны в принципе нереализуема и неоправданно затратна, с точки зрения игроков фармрынка, идея "Казыны" о ежедневной доставке небольших партий медикаментов в фельдшерско-акушерские пункты (ФАП), расположенные в сельской местности. "Очевидно, что невозможно ежедневно привозить лекарства в поселки Северо-Казахстанской или, допустим, Актюбинской области зимой, когда стоят морозы за сорок, метут бураны, а дороги перекрывают по распоряжению властей регионов. Поэтому в ФАПах должен находиться запас лекарственных средств не более, но и не менее, чем на месяц, это оптимальный срок", - уверена г-жа Гунько. Ежедневную поставку лекарств в крупные лечебно-профилактические учреждения в городах отечественные дистрибьюторы готовы организовать в кратчайшее время.

До 1995 года в системе лекарственного обеспечения уже существовала своего рода монополия в виде госкомпании "Фармация", поэтому начальник отдела лекарственного обеспечения департамента здравоохранения Алматы Лариса КУЗНЕЦОВА ничего нового в проекте "Казыны" не увидела. Такая система, по словам г-жи Кузнецовой, породила массу бюрократических проблем и способствовала непомерному удорожанию лекарств, цены на которые достигали 300% от их номинальной стоимости, ограничивала ассортимент лекарственных средств на рынке. В настоящее время список зарегистрированных лекарственных средств превышает 10000 наименований; это означает, что врач получает возможность выбора оптимальной схемы лечения, а пациент - право приобрести лекарство в соответствии со своими доходами. "Если вопросы лекарственного обеспечения лягут на плечи одной компании, в случае малейшего сбоя рынок встанет, и мы, бюджетники, не сможем приобрести необходимый препарат ни у какой другой компании, поскольку нас, скорее всего, обяжут покупать у монополиста. Сегодня на фармрынке возникли нюансы в связи с изменениями таможенного законодательства. И если бы не право "зеленого коридора", которое предоставлено некоторым компаниям-дистрибьюторам, мы бы не смогли получать некоторые лекарства уже месяца два, но в условиях рыночных отношений такой сбой не ощущается", - констатировала г-жа Кузнецова. 

По мнению представителей фармацевтических ассоциаций, шагом к ликвидации недостатков в системе госзакупок лекарственных средств может стать внедрение принципов фармаэкономики с учетом стоимости лечения заболевания, проводимого с целью повышения качества жизни пациента. Это позволит снизить процент инвалидизации, сократить расходы государства на лечение хронических больных, выплату пособий по инвалидности. Фармацевты также предложили внести изменения в схему проведения тендеров - проводить их раз в три года и с учетом рекомендаций ВОЗ в два этапа. В рамках первого этапа предлагается проводить конкурс поставщиков, построив квалификационные требования таким образом, чтобы выявить самые надежные компании, а на втором этапе проводить закуп лекарств и услуг, выбрав из равных по характеристикам средств самые оптимальные в ценовом плане продукты.

Анна ШАТЕРНИКОВА