Как сообщила директор Национального центра проблем формирования здорового образа жизни (НЦПФЗОЖ) Жамиля БАТТАКОВА, негативные последствия потребления табака давно доказаны научным сообществом, и в связи с этим программа по профилактике табакокурения является одной из приоритетных для Минздрава РК. По данным НЦПФЗОЖ, с 1998 года потребление табака в Казахстане снизилось с 28% до 26,5%, за период с 2007 года снижение составило 0,5%. Данные ВОЗ подтверждают, что сокращение потребления табака даже на 1% приводит к уменьшению смертности от таких заболеваний, как инфаркт миокарда. Самыми “курящими” регионами в нашей стране являются СКО, ВКО и Карагандинская области.
В рамках программы по профилактике табакокурения медики предлагают три профилактических стратегии. Первая связана с контролем и мониторингом поведенческих факторов, среди которых мониторинг такого фактора риска, как потребление табака. В центре второй стратегии находится профилактическая составляющая, третья же стратегия предполагает законодательное регулирование посредством запретительных норм.
Между тем многие эксперты отмечают, что политика запретов не обеспечивает достижения желаемого результата. В 2009 году был введен запрет на рекламу табачных изделий, запрет на курение вне специально оборудованных мест, возрастные ограничения на торговлю табачными изделиями. Но, несмотря на жесткие меры и общую тенденцию к сокращению числа курильщиков, данные исследования свидетельствуют, что начиная с 2012 года уровень потребления табака в стране растет, при этом увеличивается процент курящих женщин. Сегодня предлагаются еще более жесткие меры по борьбе с потреблением табака, в том числе полный запрет курения во всех без исключения общественных местах и на транспорте, запрет спонсорства, новые формулировки определений курения, табачных и не табачных изделий.
Несмотря на то, что запретительные меры были введены еще в 2009 году, до сих пор все владельцы заведений общепита оборудуют курилки в соответствии со своими представлениями. С введением полного запрета на курение в общественных местах наверняка сократится посещаемость кафе и ресторанов: взрослые люди, знающие о пагубности привычки, но при этом не собирающиеся отказываться от курения, едва ли захотят выбегать на улицу из заведения общепита, чтобы выкурить сигарету, особенно если речь идет о зимнем периоде. Не привело к желаемому эффекту появление на пачках сигарет устрашающих иллюстраций последствий курения, и увеличение площади картинок еще на 10%.
Нонсенсом, по мнению участников дискуссии, представляется такая мера, как запрет на курение в поездах дальнего следования. Такие предложения лишь увеличивают поле для коррупции, уверены эксперты. Неоднозначно, по мнению спикеров, можно оценить и запрет на спонсорство. Представители табачной индустрии, в частности, констатировали, что под запрет попадут в первую очередь благотворительные инициативы.
Оценка регуляторного воздействия свидетельствует, что предложенные изменения в Кодекс о здоровье народа и системе здравоохранения могут затронуть 150 тысяч человек, занятых в табачной отрасли, в сельском хозяйстве, индустрии гостиниц и ресторанов. Что касается табачной отрасли, то хотя ее доля в обрабатывающей промышленности страны в целом не очень велика и составляет чуть менее 2%, в отдельных регионах, например, в Алматинской области, этот показатель достигает 23% от общего объема производства продукции обрабатывающей промышленности. Отрасль обеспечивает 44% акцизных платежей и является важным экспортером несырьевой продукции. При объеме производства в 2013 году 25,7 млрд сигарет и папирос экспорт составил 6,3 млрд.
По мнению участников дискуссии, следуя логике запретов, можно поставить вне закона многие продукты, содержащие вредные ингредиенты, например, газировку, в которой зашкаливает содержание сахара, или лекарства, имеющие вредные побочные эффекты. Политика запретов “замыливает” реальные проблемы в сфере развития здорового образа жизни. Необходимо развивать инфраструктуру массового спорта, а также инфраструктуру “бросания” курения, формировать здоровые ценностные и культурные ориентиры.
