По информации главного внештатного эндокринолога Министерства здравоохранения и социального развития РК, доктора медицинских наук, профессора Акмарал НУРБЕКОВОЙ, на сегодня в Казахстане на 17 миллионов населения выявлено 261,4 тысячи больных сахарным диабетом: более 260 тысяч взрослых, 1637 детей и 569 подростков, при этом 92% пациентов страдают диабетом второго типа. Для сравнения - в Узбекистане, где проживают 30 миллионов человек, зарегистрировано 155,8 тысячи случаев, в Таджикистане на 9 миллионов приходится примерно 30 тысяч больных.
Традиционно пациенты с эндокринной патологией в РК могут получить помощь на трех уровнях: в поликлиниках по месту жительства, в консультативно-диагностических центрах или, при необходимости госпитализации, в стационарах. Профессор Нурбекова констатировала, что, к сожалению, от старой системы специализированных (раньше их называли противозобными) диспансеров ничего не осталось - в республике действует только одно такое заведение в городе Шымкенте, претерпевшее в прошлом году реорганизацию.
В продолжение доклада спикер отметила, что в настоящее время в Казахстане работают 713 эндокринологов. Их количество увеличивается, но пока налицо недостаток: на 10 тысяч казахстанцев приходится только 0,4 специалиста в данной области. Естественно, хуже всего ситуация обстоит в сельской местности. Для примера в Японии на то же число жителей приходится до шести эндокринологов.
Тем не менее, несмотря на то, что количество пациентов год от года растет, причем это общемировая тенденция, в Казахстане удалось снизить количество ампутаций. Усилиями эндокринологов и неправительственных организаций в стране уже 10 лет работает национальный регистр. Все диабетики на 100% обеспечены сахароснижающими средствами. Также, по словам главного внештатного эндокринолога МЗСР РК, отдельную гордость вызывают нормативные документы, принятые министерством, на основании которых идет работа.
“С 2012 года в РК действует 364-й приказ, в котором описаны все этапы оказания медицинской помощи пациентам с эндокринной патологией. В 786-м приказе под названием “Об утверждении перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения населения в рамках ОБМП” отмечены препараты, закупаемые для больных диабетом и предоставляемые бесплатно на амбулаторном уровне. По 356-му приказу также в рамках государственной бесплатной медицинской помощи у нас закупаются человеческие инсулины и аналоги, средства самоконтроля больных, шприц-ручки, глюкометры, ситаглиптин ДПП-4 и виктоза. В 2014 году был принят 384-й приказ, регулирующий обеспечение детей и подростков в возрасте от одного до восемнадцати лет инсулиновыми помпами. Также они получают инфузионные системы. В 2011 году 145-м приказом в систему скрининга была добавлена программа скрининга на сахарный диабет. Обращаю внимание на то, что в Казахстане продаются только оригинальные молекулы, а биосимуляры запрещены на законодательном уровне, - проинформировала г-жа Нурбекова.
Заместитель руководителя объединенной университетской клиники университета имени С.Д. Асфендиярова Марина ПАЛЕЕВА представила доклад: “Сахарный диабет в современных условиях”. В нем было упомянуто об исследованиях многих авторов, которые пришли к выводу, что ожирение является фактором риска развития сахарного диабета. Распространенность таких случаев увеличилась с 9% до 17%. В этой связи Организация экономического сотрудничества и развития предлагает внедрить налоги на нездоровые продукты и напитки, чтобы улучшить питание и повлиять на снижение избыточной массы людей. Показательно, что США лидируют в списке по количеству ампутаций, вызванных сахарным диабетом. Касаясь мирового опыта, г-жа Палеева привела в пример Великобританию, где до 25% доходов эндокринологов зависят от эффективного контроля диабета, например, регулярного измерения глюкозы в крови, ухода за нижними конечностями. Спикер отметила, что программы, направленные на контроль сахарного диабета, показывают положительные результаты и также применяются в Казахстане, “единственно, нам, бывает, мешают бюрократические препоны”.
Представительница Таджикистана, доктор медицинских наук профессор Шакарчон АНВАРОВА в своем выступлении сделала вывод, что неуправляемого диабета нет и многое зависит от человека. Поэтому большой акцент должен делаться на информирование населения. В свою очередь исполнительный директор общественного фонда диабетического просвещения РК Наталья ТУКАЛЕВСКАЯ рассказала о том, что в Алматы успешно действует “Школа диабета”, которая проводит с больными недельный курс, меняющий пациентов до неузнаваемости. Она убеждена, что такие школы должны появляться по всей стране и быть при центрах диабета.
Президент Диабетической ассоциации Республики Казахстан (ДАРК), кандидат медицинских наук Лейла ЖУБАНДЫКОВА указала на то, что активная информационная политика по отношению к населению является одним из ключевых механизмов в борьбе с дискриминацией диабетиков. Кроме того, в деятельность представителей ДАРК входит участие в работе государственных органов через общественные советы и комиссии по защите прав пациентов, проведение общественных экспертиз деятельности органов исполнительной власти и развитие сети региональных общественных организаций.
В Международной диабетической ассоциации диабет называют “безмолвным убийцей”, а в ООН болезнь трактуют как одну из ведущих проблем, ставящих под угрозу развитие здравоохранения человечества в XXI веке, и представляющую социально-экономическую катастрофу мирового масштаба.
В своем письменном обращении к участникам Центрально-Азиатского диабетологического форума-2015 министр здравоохранения и социального развития РК Тамара ДУЙСЕНОВА обратила внимание на то, что неинфекционная эпидемия сахарного диабета заставляет людей объединяться, несмотря на социальные, религиозные, политические и иные противоречия. Ни одна страна, развитая или развивающаяся, в одиночку не может справиться с устранением этой угрозы, поэтому важнейшей задачей форума является объединение близких по культуре и мировоззрению стран в единый союз, генерирующий научные мысли и предлагающий конкретные действия в области профилактики и лечения сахарного диабета в Центрально-Азиатском регионе.
