Вице-министр напомнил, что по ныне действующим стандартам в Казахстане живым признается ребенок, родившийся с весом не менее 1 кг. Согласно такой статистике, в стране ежегодно рождается около 300 тыс. детей, при этом умирают более 100 матерей и около 5 тыс. детей в возрасте до 5 лет, из которых около половины - новорожденные. В январе-сентябре текущего года показатели детской смертности составили 14,7 случая на 1 тыс. родившихся живыми. В основном умирают дети с низким весом, отметил Канат Омаров. Статистика материнской смертности: 46,9 на 100 тысяч родившихся детей. ВОЗ рекомендует помимо спасения младенцев весом менее 1 кг проводить т.н. "регионализацию детей и женщин, у которых есть патология родов". Как пояснил вице-министр здравоохранения, женщин с такими патологиями будут направлять на роды в специальные перинатальные центры в 3 регионах страны, где будущим мамам будет обеспечен особый уход и специальные условия приема родов. Данным центрам будет обеспечена финансовая, техническая и кадровая поддержка.

"В эту работу мы хотим привлечь и нашу санитарную авиацию, которая будет вывозить женщин с патологией в центры. Регионализация приведет к тому, что мы получим возможность оказать высококвалифицированную медицинскую помощь нашим младенцам, которые родились с низким весом", - обещает Канат Омаров.

По его информации, в странах СНГ, "перешедших на живорождаемость", ситуация с младенческой смертностью выправилась, например, в Беларуси, которая перешла на эти показатели в 1994 году, сегодня показатель младенческой смертности 6,6-6,7 случая на 1 тыс.родившихся живыми.

Пилотно переход на статистику по критериям ВОЗ был осуществлен в текущем году в 4 районах Алматинской области. В результате цифры выросли в 2-3 раза. Однако, по словам руководителя эксперимента, эпидемиолога CDC (центр по контролю и профилактике заболеваний департамента здравоохранения и социальной защиты США) Ивана ИВАСИВА, это позволило выявить реальные причины младенческой смертности - плохое здоровье беременных (прежняя статистика указывала на другие причины высокой смертности). "Определяющую роль - более чем на 50% смертности новорожденных и младенцев - играет здоровье женщины до беременности. Далее идут родильные дома и первичный уровень, антенатальный уход. Младенческая, особенно перинатальная, и материнская смертность идут рука об руку. В странах Балтии, когда они перешли на критерии живорождения и стали применять новую перинатальную программу, то параллельно со снижением младенческой смертности стала снижаться и материнская смертность. Мы тоже ожидаем во время перехода на новые критерии, что в течение первых 2-3 лет будут повышаться показатели младенческой смертности. После того, как будет внедрена новая перинатальная программа по снижению младенческой и материнской смертности, мы должны получить такие же результаты, как те страны, которые перешли на новые критерии ВОЗ. Литва снизила младенческую смертность на уровень ниже, чем до перехода на критерии живорождения", - отметил г-н Ивасив.

Он признал справедливыми опасения многих коллег о том, что в Казахстане необходимость спасения детей с низким весом приведет к увеличению количества детей-инвалидов, однако уточнил, что в таких странах, как Казахстан, такие дети редко живут больше 5 лет: "К сожалению, умирают 950 детей из 1000... В других странах те дети, которые выживают, а это 500-600 из 1000, могут быть адаптированы в обществе", - считает Иван Ивасив.

В справке Министерства здравоохранения, розданной на конференции, указывается: "В настоящее время служба охраны здоровья матери и ребенка испытывает дефицит кадрового потенциала: укомплектованность специалистами составляет 50-75%; крайне напряженная ситуация среди неонатологов, участковых педиатров, анестезиологов, детских патологоанатомов; средний возраст врачей 45-46 лет; каждый второй выпускник не работает в системе здравоохранения. При этом возрастает интенсивность труда медицинских работников".

Будет ли при этом у врачей мотивация не просто спасать, но и сохранять здоровье младенцам с низким весом, которым статистика уготовила смерть или инвалидность, остается открытым вопросом.

Кикбай КОСАЕВ,

Астана