При этом спикер видит страховой рынок тем субъектом, через который должны проходить все платежи медикам после того, как будет введено обязательное медицинское страхование. Одним из приведенных мотивов, часть из которых имеет определенный привкус лоббизма в пользу принятия этого решения, является тот уровень регулирования, который уже существует для страховых компаний. Формат включает, например, ежедневный отчет перед регулятором о состоянии резервов, предоставлении части отчетности с периодичностью в 10 дней и еще более подробной ежемесячной отчетности. Уровень контроля практически не оставляет возможностей для нецелевого использования средств, сомнительных инвестиций и тем более - повторения истории, которая произошла когда-то с ФОМСом. В то же время страховщики в состоянии достаточно жестко контролировать расходы медиков и не допускать необоснованного роста цен. Комментируя цифры оборота в медицинской сфере по итогам 2010 года, г-н ЛАВРЕНТЬЕВ отметил, что более Т260 млрд, потраченные на медицинские услуги частными лицами, имеют побочный эффект в виде значительного завышения расценок. Между тем основополагающий принцип, которого хотели бы придерживаться страховщики, состоит в том, что все имеют право на одинаковый уровень медицинских услуг вне зависимости от состоятельности, но и “богатые не должны платить в три раза больше за ту же услугу только потому, что у них есть деньги”. Бюджет потратил в 2010 году на медицину весьма внушительные средства - свыше Т580 млрд, или 4% ВВП, что очень хорошая цифра для стран с уровнем развития как у Казахстана, но качество медицинских услуг, как это признается практически всеми, оставляет желать лучшего. При этом объем страховой медицины в 2010 году составлял менее процента от общего оборота медицинских услуг. Спикер, однако, убежден, что если страховщики будут ключевым элементом системы обязательного медицинского страхования, у них найдутся рычаги влияния на качество медицинских услуг, которых лишены частные клиенты медиков, интересы которых не институционализированы. Это уже происходит в страховой медицине, где заинтересованные в сохранении клиентов компании сотрудничают с лучшими клиниками и врачами и реагируют на любой появляющийся негатив. Конкуренция между страховыми компаниями (а к пирогу обязательного страхования должны быть, по мнению председателя правления, допущены все страховые компании, имеющие лицензию, особый интерес, однако обязательное медицинское страхование вызывает особый интерес у тех компаний, которые уже имеют собственные клиники) и конкуренция между клиниками станет фактором, ограничивающим коррупцию в медицине.

Лоббируя интересы страховщиков, г-н Лаврентьев также постарался разубедить аудиторию в том, что речь может идти о каких-то сверхдоходах страховщиков. Сегодняшняя прибыльность в медицинском страховании гораздо ниже, чем в страховании имущества или автостраховании. И есть клиенты (вероятно, корпоративные), по которым “мы с трудом выходим в ноль или даже остаемся в минусе”. Главным же ограничителем для страховщиков может стать применение принципа, осуществленного, например, в Грузии, согласно которому вся прибыль, возникающая в ходе администрирования обязательного медицинского страхования, должна реинвестироваться в медицинскую отрасль, и ее направление на дивиденды акционерам должно быть исключено. Это может быть приобретение клиник или медицинского оборудования. Страховые компании, быть может, смогут, привлекая клиентов за счет собственных средств, гарантировать владельцам полисов существенно больший объем услуг, чем будет гарантироваться на бесплатной основе государством. Таким образом, бюджетные расходы на здравоохранение могут быть очень эффективными, на выделенные государством Т100 может быть оказано медицинских услуг на Т110 или Т115.