Минздрав предлагает для налаживания координации между центром и регионами, а также четкого разграничения ответственности и полномочий ввести систему контрактных отношений между министерством и местными исполнительными органами. Настаивает на обязательном согласовании с ним кандидатур руководителей региональных организаций здравоохранения.

Разумеется, совершенствоваться должна и система финансирования отрасли. Главным, по мнению г-на Дернового, должно стать “рациональное и эффективное использование бюджетных средств с ориентацией на достижение конечных результатов”. Именно на это он намерен ориентировать всю вверенную ему отрасль, для чего будут разработаны и внедрены новые целевые индикаторы и показатели деятельности организаций здравоохранения.

Министерство предлагает повысить самостоятельность организаций здравоохранения, поэтапно переведя их в статус госпредприятий на праве хозяйственного ведения. Руководители медицинских организаций тогда “будут более автономны и в своей административно-хозяйственной деятельности, в том числе в вопросах материального стимулирования работников”.

Для проведения всех предполагаемых реформ необходимы “кадры новой формации - менеджеры здравоохранения”. Глава Минздрава подчеркнул, что этот аспект, по мнению международных организаций, является “одним из ключевых в дальнейших реформах отрасли”. Для его решения в министерстве будет создана соответствующая институциональная база, разработаны программы, определены потребности и этапность подготовки этих специалистов, в том числе за рубежом.

Реформаторские подходы и идеи министерства правительством были поддержаны. Однако Премьер-Министра интересовали и более конкретные и насущные проблемы. В частности, Карим МАСИМОВ затронул вопрос медицинского осмотра в школах.

Министр-реформатор признался: проблема имеет место.

- К сожалению, система значительно ослаблена,- подтвердил он.- Одна из причин кроется в значительном сокращении медкабинетов в школах и отсутствии медработников.

Для изменения ситуации Минздрав совместно с Министерством образования и науки будут разрабатывать комплексную программу, направленную на “организацию профессиональных медицинских осмотров в школах, в том числе и с участием узких специалистов: окулистов, стоматологов и других врачей, которые смогут комплексно оценить здоровье школьников”.

Другой вопрос, затронутый Премьером, - уровень заболеваемости туберкулезом и проблема онкозаболеваний. Письма от больных раком поступают в его адрес, и г-н Масимов передал эту переписку министру здравоохранения для непосредственного решения. “За туберкулез” же министру пришлось отчитаться.

- Уровень заболеваемости туберкулезом в стране составляет 133 на 100 тысяч населения. Это один из самых высоких показателей в Центральной Азии, - посетовал г-н Дерновой.- За последние годы произошла некоторая стабилизация этого уровня. Одной из причин большой заболеваемости является рост случаев невосприимчивых к лекарственным препаратам форм туберкулеза. Это является сегодня главным фактором высокой смертности от данного заболевания. Один из путей решения проблемы - повышение качества лечения и противотуберкулезных препаратов. Совместно с Глобальным фондом разработана специальная программа, реализация которой в 2007 году позволит нам открыть дополнительно специальные отделения при туберкулезных больницах. Это должно повлиять на уровень и заболеваемости, и смертности.

Особо был выделен вопрос развития фармацевтической отрасли. Премьер-Министр накануне обсуждения проблемы изучил ситуацию и не вдохновился цифрами: цены на лекарства в РК гораздо выше, чем в России. Поэтому правительству и ФУР “Казына” поручено изучить рынок и определить места, где есть потенциал для создания фармпредприятий.

Ирина СЕВОСТЬЯНОВА,

Астана